¿Qué es la clinodactilia?

Clinodactilia es el término clínico que designa un dedo anormalmente doblado o curvado, generalmente causado por un desarrollo anormal de los huesos pequeños de ese dedo. También puede deberse a que el cartílago de crecimiento de la mano tenga una forma atípica o a que los huesos crezcan en una dirección atípica. El diagnóstico implica pruebas de imagen y el tratamiento, en casos graves, puede requerir cirugía.

Prevalencia

Es difícil saber cuántas personas padecen esta afección, ya que es difícil determinar con precisión qué es "normal" o "atípico" en función del grado de curvatura de los dedos.

Según el Hospital Infantil de Boston, esta afección afecta aproximadamente al 10% de la población general, con distintos niveles de gravedad.

Signos y síntomas

El dedo afectado puede estar doblado de forma extraña en el centro del dedo o superponerse a otros dedos, y es más comúnmente el dedo meñique, aunque también puede verse afectado el cuarto dedo.

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En general, la anomalía no provoca dolor ni inflamación, aunque puede causar molestias al utilizar la mano afectada. Si la curvatura es superior a 30 grados, puede afectar a la función de la mano.

Si la clinodactilia es leve, puede optar por no tratarla en este momento, pero si es más grave, hay varios tratamientos disponibles si elige esa opción.

Causas

La clinodactilia puede ser una afección hereditaria en algunos casos, pero también puede formar parte de una presentación más amplia como el síndrome de Down. En la población con síndrome de Down, afecta a uno de cada cuatro individuos. También es frecuente en el síndrome de Klinefelter y el síndrome de Turner.

Diagnóstico

Dado que la gravedad de la clinodactilia puede variar mucho, si su hijo presenta alguna curvatura anormal del dedo, lo mejor es que lo examine un médico para obtener un diagnóstico oficial, si es necesario.

A menudo se realiza una exploración física de la mano afectada para ver el grado de curvatura del dedo y cómo afecta a su función. El médico puede recomendar pruebas de imagen, como radiografías, para ver mejor los huesos del dedo y de la mano. También pueden realizarse pruebas de amplitud de movimiento para ver cómo afecta la curvatura al funcionamiento y cómo ayudar mejor a su hijo.

Tratamiento

A veces no está indicado un tratamiento inmediato para la clinodactilia, sobre todo si el dedo está sólo ligeramente curvado o no hay dificultades funcionales. Los médicos pueden recomendar la espera vigilante o la observación continua de la mano y el dedo para asegurarse de que la situación no empeora. Si la curvatura del dedo de su hijo es superior a 30 grados, el tratamiento puede ser muy recomendable.

El tratamiento suele ser más eficaz cuando el niño es muy pequeño, porque los huesos aún no han madurado del todo.

Cuando elabore un plan de tratamiento para su hijo, el médico tendrá en cuenta su edad, la gravedad de la curvatura y si podrá tolerar la recuperación de la intervención quirúrgica.

Cirugía

Si se considera necesaria una intervención quirúrgica, se extirpa una porción de la parte curva del hueso para enderezar el dedo. Los tendones y los tejidos blandos pueden liberarse u operarse para liberar la tensión en el dedo y la articulación y garantizar la estabilidad futura.

A continuación, el dedo se sujeta con clavos o tornillos para garantizar que los huesos estén rectos. El dedo se estabiliza, asegurándose de que todos los huesos y tejidos están correctamente alineados y en su sitio. El médico también examinará el resto de los dedos y la mano, asegurándose de que el dedo afectado tenga un aspecto natural.

Una vez estabilizado todo, el dedo se inmoviliza con una escayola o férula. Su hijo tendrá varias citas de seguimiento postoperatorio y la recuperación seguirá su curso dependiendo de la gravedad de la curvatura y del alcance de la intervención. El plazo para volver a las actividades cotidianas puede variar, y es algo que debe preguntar a su médico.

Una vez retirados todos los vendajes o yesos, es posible que el médico sugiera trabajar con un fisioterapeuta o terapeuta ocupacional especializado en la movilidad de la mano para ayudar a su hijo a recuperar toda la amplitud de movimiento o a aprender a adaptarse a una nueva amplitud de movilidad o funcionamiento.

Pregunte al pediatra si es necesario y cómo será la recuperación y el funcionamiento de su hijo.

En general, el pronóstico para un niño con clinodactilia es bueno. Con el tratamiento adecuado, el dedo se puede enderezar y se puede recuperar el rango de movilidad.

Si su hijo tiene clinodactilia, hable con su médico sobre sus opciones y sobre si la cirugía es apropiada en este momento. Cada niño es diferente y la gravedad de la afección puede variar mucho, lo que significa que el tratamiento y la recuperación también pueden variar mucho.