¿Por qué no se puede comer durante el parto?
Analicemos la historia de la alimentación y los líquidos durante el parto, así como las últimas investigaciones y directrices. Alerta Las políticas de los hospitales y los proveedores suelen diferir de lo que dicen los estudios. Es esencial que hables con tu médico o comadrona sobre la alimentación y la bebida durante el parto.
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Lección de historia: Por qué no se puede comer durante el parto
La práctica médica tradicional consistía en restringir la comida y la bebida durante el parto, pensando que la comida o los líquidos podían provocar vómitos, con la consiguiente aspiración. En este caso, la mujer inhala alimentos o líquidos hacia los pulmones. La aspiración tiene muchas complicaciones graves, como enfermedades pulmonares y la muerte.1
Las políticas de "nada por boca" o NPO se iniciaron en los años 40, cuando las prácticas de parto eran muy distintas de las actuales. El sueño crepuscular era habitual. Los médicos administraban a las mujeres una combinación de medicamentos anestésicos. A continuación, el médico atendía el parto mediante episiotomía y fórceps. La madre no recordaba el parto. La aspiración era frecuente tanto en los partos vaginales como en las cesáreas. Los médicos determinaron que la aspiración se podía prevenir administrando líquidos por vía intravenosa, razón por la cual no se podía comer durante el parto.1,2,7
¿Qué dice la investigación moderna sobre por qué no se puede comer durante el parto?
La anestesia y las prácticas durante el parto han cambiado mucho desde principios del siglo XX. Ya no se administra anestesia general durante el parto, excepto en los partos por cesárea de urgencia. Hoy en día se utilizan anestésicos regionales como la epidural y la anestesia raquídea para el parto y la mayoría de los partos por cesárea. Estarás despierta, conocerás a tu bebé en cuanto nazca y recordarás todos los detalles increíbles (y no tan increíbles).
La investigación moderna incluye docenas de estudios sobre comer y beber durante el parto. Los estudios realizados en los últimos años muestran lo siguiente:
Restringir la comida y la bebida durante el parto puede no ser necesarioLas investigaciones sobre las tasas de aspiración durante el parto muestran que es increíblemente rara. Un estudio realizado en el Reino Unido permitió comer y beber durante el parto, y los resultados mostraron una muerte por aspiración de más de seis millones de nacimientos. Solo hubo una paciente con aspiración relacionada con el trabajo de parto y el parto en Estados Unidos entre 2005 y 2013.2,3,5,7
No hay beneficios ni daños claros para la madre o el bebéAunque los estudios no encontraron daños claros, ninguno tuvo en cuenta la preferencia de la mujer por comer y beber durante el parto. Los estudios no examinaron el impacto emocional perjudicial que puede tener la retención de líquidos y alimentos. La satisfacción de la mujer con la experiencia del parto es un factor a tener en cuenta.3,4
Comer y beber durante el parto no aumenta los vómitosLa cruda realidad es que muchas mujeres vomitan durante el parto. La buena noticia es que comer alimentos sólidos y beber líquidos no lo empeorará.4
Los pacientes de alto riesgo pueden tener que evitar los alimentos sólidosEntre los pacientes de alto riesgo figuran las personas diabéticas, las mujeres obesas o las madres de gemelos (o trillizos). Los alimentos sólidos son más peligrosos que los líquidos claros, pero el riesgo sigue siendo bajo. Ahora disponemos de mejores técnicas de anestesia general y se utiliza menos. Pero si se produce una aspiración, es un acontecimiento grave.5
Las mujeres con embarazos de bajo riesgo a las que se permite comer pueden tener un parto más cortoUna extensa revisión de 10 estudios descubrió que las mujeres que comen y beben durante el parto tienen partos más cortos en una media de 16 minutos. Se trata de una diferencia mínima, pero a cualquiera que esté de parto le encantaría acortar todo el tiempo posible. Algunas investigaciones indican que podría acortar el parto hasta dos horas.4,5
Comer pequeñas pero frecuentes cantidades de alimentos aporta calorías y energía durante el partoSe dispone de poca información sobre la cantidad de alimentos y agua que se necesitan durante el parto, pero la energía necesaria para el parto se compara con la que se necesita para correr una maratón. La mayoría de las mujeres reciben hidratación intravenosa durante el parto y, aunque algunos hospitales utilizan un líquido que contiene un tipo de azúcar, muchos no lo hacen. Los líquidos intravenosos complican los movimientos durante el parto y pueden provocar una sobrecarga de líquidos. Los líquidos intravenosos tampoco garantizan el equilibrio adecuado de nutrientes y líquidos para el trabajo de parto.3,6
¿Cuáles son las recomendaciones oficiales sobre si se puede comer durante el parto?
Los profesionales médicos, como los ginecólogos, los anestesistas y las enfermeras-parteras, se mantienen al día de las investigaciones actuales y hacen recomendaciones sobre lo que es mejor. Hay varias recomendaciones sobre si se puede comer o beber durante el parto.
La Sociedad Americana de Anestesiología (ASA) ha declarado que "la mayoría de las personas sanas se beneficiarían de una comida ligera durante el parto." 5
El Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (American College of Obstetricians and Gynecologists, ACOG) recomienda que las parturientas no necesiten líquidos intravenosos continuos. Se puede fomentar la hidratación oral. Pero no recomiendan alimentos sólidos durante el parto por el riesgo de aspiración.8
El Colegio Americano de Enfermeras Matronas (ACNM) tiene directrices sobre la alimentación y la bebida durante el parto. En ellas se establece que las matronas deben hablar con las madres sobre el riesgo de aspiración. Las matronas deben "promover la autodeterminación de las mujeres sanas que experimentan un parto normal en lo que respecta a la ingesta oral". Las matronas deben examinar a todas las mujeres para detectar el riesgo de parto complicado o mayor riesgo de aspiración.9
Como puede ver, es necesario que haya más acuerdo entre las organizaciones profesionales. Las directrices también tienen que seguir lo que dice la ciencia. Sigue existiendo un profundo temor a la aspiración a pesar de que las investigaciones indican que el riesgo es increíblemente bajo. Por este motivo, existen diversas prácticas sobre lo que las parturientas pueden comer y beber.
¿Se puede comer durante el parto?
Entonces, ¿cuál es la conclusión final sobre si se puede comer durante el parto? La respuesta es un rotundo "tal vez". Te recomiendo que comentes tus deseos con tu médico o comadrona. Cada profesional tiene un punto de vista diferente. Si das a luz en casa o en un centro de maternidad, lo más probable es que puedas comer y beber lo que quieras.
Es difícil saber antes del parto lo que vas a querer. A algunas mamás les gusta comer hasta el final. A menudo, a medida que las contracciones se hacen más intensas, disminuyen las ganas de comer. La clave está en escuchar a tu cuerpo. Si tienes ganas de comer, necesitas nutrientes y calorías. Si estás vomitando, comer no te apetecerá.
Si se le considera de "alto riesgo", lo más probable es que no pueda comer. Las condiciones de alto riesgo incluyen bebés múltiples, un parto por cesárea planificado, un parto por cesárea anterior, obesidad grave, preeclampsia o si tiene diabetes.
A veces se le permite comer antes de la epidural. Una vez que le pongan la epidural, sólo trocitos de hielo o sorbos de agua. El médico le pedirá que deje de comer si le preocupa la frecuencia cardíaca del bebé o si tiene complicaciones.
¿Se puede beber durante el parto?
Lo más probable es que le permitan beber líquidos claros durante el parto allí donde dé a luz. Los líquidos claros son cualquier cosa que beba y a través de la cual se pueda ver. Por ejemplo, agua, zumo, té, café solo y refrescos.
En determinadas situaciones, puede que ni siquiera se permitan los líquidos claros. Si tiene previsto un parto por cesárea, no podrá comer ni beber durante varias horas antes de la intervención. Su médico o comadrona pueden pedirle que deje de beber líquidos si hay alguna complicación o si su bebé no tolera el parto. Es probable que a su médico le preocupe que necesite un parto por cesárea.
La perspectiva de una matrona
Soy enfermera matrona desde hace más de 22 años. He visto cómo las prácticas de hospitales y proveedores cambiaban lentamente para permitir a las mujeres beber durante el parto y, a menudo, comer. La experiencia del parto de cada mujer es diferente, y cada persona tiene otros factores de riesgo que hay que tener en cuenta. Lo que funciona para una madre puede no funcionar para otra.
Para las mujeres sanas en un parto normal, veo muchos beneficios en animar a las mujeres a comer y beber según les apetezca. Es esencial ingerir líquidos. Una nutrición e hidratación adecuadas evitan que el cuerpo de la mujer utilice la grasa como fuente de energía. Cuando la grasa se utiliza como fuente de energía, se produce acidez en la sangre de la madre y el bebé. La insuficiencia de calorías puede hacer que el útero no funcione todo lo bien que debería, lo que prolonga el parto. Pasar hambre también provoca estrés emocional. Cuando una madre está estresada, su cuerpo no funciona como debería y el parto puede ralentizarse.5
El cuerpo de las mujeres es increíble. Si escuchas a tu cuerpo, harás lo que es mejor para ti. Las mujeres que comen parecen tener más energía, sobre todo al final del parto, cuando emplean mucha energía para expulsar a sus bebés.
Si no puedes comer durante el parto, asegúrate de tener acceso a una comida abundante después del parto, ¡porque estarás hambrienta! Sin embargo, conseguir comida puede ser complicado en mitad de la noche, así que ten un plan.
Ideas de comida y bebida para el parto
Te recomiendo que lleves comida al hospital si piensas comer durante el parto. Conseguir la comida que desea puede ser difícil e incluso imposible. Los mejores alimentos son los fáciles de digerir. Evite los alimentos pesados como la carne y la pizza. Recuerde que puede volver a ver cualquier cosa que coma si la vomita. Aquí tienes una lista de alimentos y bebidas que te recomendaría llevar para el parto si puedes comer:
Frutas y verduras
Pan o galletas
Sopa
Yogur
Barritas energéticas
Cereales
Bocadillo ligero
Ensalada de pasta
Smoothies
Agua de coco
Numerosos estudios sugieren que, si todo es normal, no hay motivo para que no comas o bebas durante el parto. Comer alimentos ligeros y fáciles de digerir y mantenerse hidratada puede ayudarle a sentirse más cómoda. Ingerir alimentos y líquidos puede incluso acortar la duración del parto. Escuche a su cuerpo y comunique sus preferencias a su equipo sanitario.
